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医院年度医保工作总结7篇

想要让自己在工作中能够脱颖而出,就必须学会写工作总结,工作总结应该客观地评估我们的工作成果,而不是夸大其词,下面是推荐范文网小编为您分享的医院年度医保工作总结7篇,感谢您的参阅。

医院年度医保工作总结7篇

医院年度医保工作总结篇1

一、文员较好的素质修养,是日常档案管理基础的重要条件

文员作为领导的助手,一是记录和抄写;二是接待重要来访。记录,领导的口授记录,客人来访记录,会议记录等等;抄写,对各类文稿进行誉写、修改或者排版打印,以便领导有更多的时间去做其他的工作。

为达到以上目的,我必须具备一定的素质和责任心。除了具备一般工作人员的素质外,还应有自己的知识修养、技能修养、品德和作风修养。

二、在工作中的主动性

要有该岗位的职业道德,要做就做得最好!比如:做会议记录:会议之前,要充分了解参加会议的成员和会议地点,争取同领导一样了解和掌握全局性的工作。能够分清事情的轻重缓急。多思考,勤动脑,紧跟领导的思路,努力与领导实现工作上的默契,并把工作完善、落实。

三、工作中的责任性

文员的职业道德是必不可少的。文员的工作接触较广,做好协会文员日常事务性工作,各种文稿的打印、发送,文件材料的领取;各类文件的收发、登记、阅签、清退、整理、归档、办公室的日常管理工作,工作来访接待、收发传真、考勤登记、接听电话;根据领导指示,筹备协会会议,拟定、下发会议通知,整理好会议记录和文字材料。

收集和撰写有关信息,及时向领导提供信息参考和建设意见,提请领导应尽快办理的有关工作。领导口授事务做到不问二遍,多动脑筋,细致、全面、彻底完成领导交办的工作。今后我将积极主动工作和努力学习专业知识,提高自己专业素质及阅读分析能力,把握工作重点,快速分析并筛选,做到“记简、记精、记重”。

工作要更加细致化,以文员专业化的水平做好本协会文员工作。对领导来访要客气、大方,领导口授工作任务以及接听电话要有记录,以便被其他的事情打断突然忘记工作任务的内容。

总之,我在这短暂的实习期中发现自己一些不足之处,也许还有更多值得去思考和学习的方面。请您及贵协会各位领导教育和指导我的工作。我十分热爱文员这一职位,希望通过自己工作态度和工作作风的转变,记住前辈的关怀和谆谆教诲,虚心学习,勤勉工作,成为一名合格的文员,为协会的发展尽自己绵薄之力。

医院年度医保工作总结篇2

医院20__年医保工作总结不知不觉间20__年已过半,这半年里在卫生局领导的关心和社管中心的领导下,在有关职能部门和科室的协作下,__卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状态,认真工作。现将半年医保工作情况总结如下:

一、领导班子重视为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。领导班子带头,各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是抽出人员参加医保会议;以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,通过新的医生工作站,更规范、更便捷。并减少了差错的发生。半年工作情况:

1、自20__年12月16日起,截止至20__年6月15日。我院上传记录4753笔,医保支付费用152732.35元。挂号支付4398元。在已经结算的费用中无一笔拒付发生,医保病人门诊住院数据上传及时准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从开展工作至今院内医保系统运行正常,在医保单机不能正常工作的时候,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均参加市医保中心组织的会议培训。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,自开展工作站以来,所录入药品剂量规格均符合标准,无一拒付。

二、措施得力,规章制度严为使医保病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了就诊流程图,使参保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群众监督。四是医院职工开展微笑服务,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,定期进行满意度调查,针对调查的结果制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,严格检查医保卡的使用以及代开药情况。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。我院有专人参加医保会议,及时传达会议上的新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量,为参保人员提供了良好的就医环境。

四、工作小结及下半年展望

在20__上半年中,我院医保工作中虽然取得了一定成绩,但仍存在一些不足,如:软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈偏少。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务流程,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工作在下半年更上一个台阶!

医院年度医保工作总结篇3

20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:

一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,从以下三方面实施工作:

一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。

三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用xxx万元,发生直补款xx万元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医院年度医保工作总结篇4

县人民医院妇科在院长和领导班子的正确领导下,在科室全体医护人员的共同努力下,顽强拼搏、锐意进取,心系患者、务实重干,在__年的全年工作中做出了不平凡的业绩,至目前,我科共开设床位40张,全年实现经济创收150万元,全年妇科医患之间零投诉,帮助和减免贫困患者就医16人次,收到患者家属送来的锦旗两面。回顾一年来的工作,我们主要做到以下几点:

一、取得的工作成绩:

我们科室的12名医护人员(6名医生,6名护士)在科主任王平和护士长赵燕的带领下,严格按照各自的岗位职责和医院的规章制度,认认真真、兢兢业业地工作,全年没有一人无故旷工和迟到早退的,好多同志都是坚持以院为家,早来晚走,严格按照操作规程为病人服务,全科室心往一处想,劲往一处使,团结协作,开拓进取,全年实现了经济创收150万元,圆满完成了年初制定的目标任务;全体医护人员牢记医生的神圣使命,想为患者之所想,急为患者之所急,帮助或减免了贫困患者就医6人次,有一例患者是宫外孕急诊,随时都有生命危险,可是手中的钱拿的不够,我们科室的同志们就自己掏出自己的工资为她垫支医疗费,使其先行治病,终于使患者转危为安,受到了患者家属的感激和好评;全年科室在业务繁忙的情况下,坚持下乡为全县的育龄妇女做妇科病普查,做健康检查和体检,不论多累多苦,从没有一人叫苦叫累,圆满完成了下乡任务,受到院领导和其他科室的好评,科室人员努力工作,奋发向上,涌现出来的好人好事层出不穷;全年工作由于我们妇科全体医护人员严肃认真和精益求精的极端负责的精神,没有出现一例投诉,医患之间关系,患者的满意率直线上升;全年住院病人达到900余例,接诊门诊病人达到1000余人;我们的具体做法是:坚持经常例会,讲评,好的表扬,差的批评,把一切问题都消失在萌芽状态。

二、存在的问题和不足:

妇科病房在住院高峰、人流量大时,病房卫生有时不够整洁;有时候个别同志的服务态度不是很好;个别病例记录的不够详细。这在科室的例会上我们已经提出过,争取在新的一年里坚持责任到人,严格各项规章制度,坚决杜绝此类情况的发生,最终实现“三个满意”。

三、明年的工作计划:

__年,我们科室将继续沿着医院领导的总体工作思路,紧紧团结在院领导及院党总支周围,开拓进取,迎难而上,继续争先创优,在今年创收目标任务的基础上,再创新高:实现经济创收180万元,住院病人达到1200余例,接诊门诊病人1300余例;降低药价比,提高治愈率,提高广大患者的满意度;高标准做好病房整洁工作,让病人有一种宾至如归的感觉;进一步提高服务质量,搞好医患沟通,继续打造文明科室;开展宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的手术治疗,走好临床路径,让患者花最少的钱享受质的服务;继续配合医院做好其他方面的工作,高标准严要求,严格按照医院的规章制度和操作规范办事,各项工作在今年的基础上再来一个大的跨越,成为医院的文明科室和标兵科室。

医院年度医保工作总结篇5

我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来,历经了3年又8个月的医保服务旅程。

一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。

一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、基础设施完善基础管理到位

1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统;

2、数次培训了专业上岗操作人员;

3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作,实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。

二、医保管理不断加强

1、医院董事长(法人代表)亲自兼任医疗保险管理科主要领导。

2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。

三、加大政策宣传力度福利惠泽参保职工

1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。

2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确的贯彻落实。

3、在医院醒目位置制作宣传标牌,对医保职工住院流程、报销流程进行宣传,方便了医保职工的就医。

4、医保管理科在总结日常工作的基础上,研究制作了方便医保政策的温馨提示牌,提示牌上“如果您是…医保参保人员,请主动告知接诊医生,确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语,不仅保护了参保人员的利益,体现了国家政策的优越性,也受到了医保就诊患者的交口称赞。

四、设置全程导医方便就医职工

1、在不同楼层分设导医台,安排专职导医人员和联系电话,为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。

2、导医引导病人就医,对病人实施全程服务,是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。

五、不断改善就医环境实现廉价优质服务

1、在医保病人就医条件改善上,我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修,使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件,廉价的收费标准,使我院知名度在短时间内有了长足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在执行医疗中心规定的前提下,尽量降低和减少医保病人的押金收取数额,受到了病人的赞扬。

3、在出院病人费用结算时,我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率,及时结清住院费用,使病人体会到医保结算的快捷性。

4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动,目前已推出降价品种60个,有效地平抑了药价,降低了医保病人费用支出。

六、严格执行协议规定确保患者规范就医

1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定,对在我院门诊就医、住院的医保患者,都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。

2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象,保证了医保基金的正常使用。

3、在医保病人的管理上,我院指定专门领导负责,建立健全了门(急)诊留观制度,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。

七、医保定点医疗机构资格证书年检

1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检,总结完善了工作情况,得到了上级主管部门的认可;

2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。

八、医保服务协议的续签

1、根据医保中心领导的要求,我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾,在总结经验的基础上,借鉴兄弟单位成功的管理办法,使我院的医保服务工作得到了进一步提升。

2、医保协议的续签,是中心领导对我院医保工作的肯定,也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。

九、居民医保工作

1、居民医保工作在我市刚刚起步,我院响应政府号召,主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列,自觉接受中心领导的监督管理,自愿成为医保双定医院。

2、中心领导批准了我院的申请,对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导,对此,我们对中心领导的信任表示感谢。

3、在为居民医保人员服务的过程中,我们根据居民医保群体的特点,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。

十、单病种限价工作

1、根据医保中心的工作安排,我院从最大限度地让利参保人员考虑,制定并上报了35个限价病种,该病种限价工作正在推开中。

2、单病种限价的推行,使参保人员得到了实惠,减少了医保费用的开支。

十一、医保平价医院工作

1、医保平价医院的建立,是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召,积极组织,主动安排,向中心领导递交了平价医院申请。

2、在医保平价医院的准备和申请工作上,我们一直在努力。

十二、医保体检工作

1、在20xx年度参加医保体检的基础上,我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。

2、我院义务为xx年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋,为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果;在该项工作中,我院尽职尽责、细致耐心,较好地完成了中心交付的任务。

医院年度医保工作总结篇6

_年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的`学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医院年度医保工作总结篇7

当丝丝凉意与阵阵寒风结伴而来,当片片黄叶与点点白霜相依而行,20__年,医院工作在一段付出与微笑中收获。后勤科,在医院上级的领导下,在全体员工的辛勤劳动下,围绕安全保卫和内部建设两大任务,认真组织后勤服务,营造出宁静、和谐的医院氛围;精心开展后勤工作,完善相关规章制度,着力抓好内部队伍建设,取得较为突出的成绩。具体来说有以下几个方面:

一、认真组织后勤施工,塑造良好的医院形象。

抢时间抓进度,完成了门诊楼的装修改造与搬迁工作与警务室的新建工作。上半年门诊楼的装修改造与搬迁工作,尽管时间紧、任务重,但我科随时跟踪监督装修施工,仅仅用了三十多天的时间,就完成了任务。这次施工,赶在春节前完成,推进了医院工作的进程,使门诊环境面貌涣然一新,大大改善了医院的形象。下半年警务室的新建,完善了医院的安全保卫设施,保障了医院安全

工作的顺利开展。可以说,这两次次施工,严抓了工作效率,保证了工作质量。

二、精心开展绿化工程,大力美化医院环境。

主要工作有:上半年完成了院内绿化带与人行道板路沿石的改造,下半年完成了白蚁的防治。继老年大楼前坪广场绿化完成后,门诊楼前坪绿化及人行道板更新工程随即进行。我科对施工过程认真监督,尽职尽责,仅历时两个月就完成了工作。针对白蚁繁殖及生长特点,我科清醒地认识到,白蚁对病人的身体危害之大,对医院环境美化的威胁之强,积极开展了白蚁的防治工作,为保护医院的环境扫除了障碍。

三、适应医院发展趋势,努力优化食堂工作。

首先,为降低运营成本,对食堂实施了承包,加强了伙食监督。__年以前,我院食堂一直采取自营的形式,人力物力投入较大,运营成本较高。为了改变这一状况,经院办公会研究决定,今年对食堂进行对外承包。我科积极响应这一决定,协调配合了有关工作,对食堂的账务进行了监管,并成立了医院伙食委员会。我科上半年共召开三次会议,就有关问题展开商讨,及时有效地反馈了病人的意见,敦促食堂及时改进了伙食。从目前的运行情况来看,基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食水平的目的。其次,拆除了原锅炉房,修砌了北面围墙。三月分,我科组织人员对原锅炉房进行了拆除,六月份修砌了北面围墙。既保证了安全施工,又达到了物尽其用的目的。另外,根据我院的特点,在食堂就餐的老人有200多人,精神病患者达100多人。为保证食堂工作安全顺利地开展,我科完善了相关规章制度,提升了内部管理水平。建章立制,建立健全制约机制,加强工作人员对岗位责任制的认识;履行职责,做好预防监督工作,防止食品卫生安全事故的发生;依法办事,严肃查处违纪乱章人员。

四、坚守岗位,及时完成维修任务。

院内场地之大,科室之多,使得维修工作复杂而繁重。但是我科成员加班加点、任劳任怨、随叫随到,及时完成了院内各种零星维修任务,保障了水、电的及时到位和空调电灯等设施设备的有效运转。

五、立足本职,积极做好物资采购工作。

每逢春节、端午节、中秋节等重大节日,后勤科就积极做好这些重大节日福利物资的采购与发放。

六、专业创新,保持积极进取的心态。

为了使医院工作能顺利高效地开展,保证医院水电设备的顺利运转,保障医院水电使用的安全,我科今年送两位水电员工作专业培训,并反映良好。用亚洲首富商人李嘉诚的话说就是:“用自己的眼光注视世界,始终保持创新意识!” 以上就是我科今年的工作情况,但要取得更大的进步与成功,还需要努力。在我科,还存在很多弱点和不足,比较明显的是:工作计划性和主动性不强,平时学习不够。这些都需要在以后的工作中加以改进。为此,我科将从以下几个方面做起:

一、完善我院后勤在量化服务、人性化服务的具体方案。

二、更新观念,增强创新意识,为我院的快速发展作出更多的努力。

三、实施节能减排的细则,降低运营成本,真正做到医院的绿色消费。

四、派遣后勤工作人员培训进修,以适应实际工作的需要。

五、坚持学习,服务医院,在学习中争取取得更大的进步。

后勤工作繁杂沉重,涉及面广,影响范围大。但后勤工作又是必不可少而且至关重要的。但我相信,通过我科的努力,后勤人员将会认真工作,奋发向上,为医院工作的开展增光添彩!

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