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农合基金自查报告5篇

在自查报告中,一定要有真实数据的呈现,没有一个清晰的思考思路,我们就不能写出全面的自查报告,推荐范文网小编今天就为您带来了农合基金自查报告5篇,相信一定会对你有所帮助。

农合基金自查报告5篇

农合基金自查报告篇1

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够,还有极少部份人暂不了解转账支付的益处,不太情愿积极配合;

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,宣传不到位,参合农民群众相关单据偶有丢失;

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院

20xx年6月12日

农合基金自查报告篇2

根据《关于开展社会保险基金安全检查工作的通知》文件要求,我局领导高度重视,组织召开自查工作会议要求个相关科室人员积极开展自查工作,现自查事项作如下报告:

一、社会保险收入情况

1、我局严格按照文件要求执行养老保险补费政策,符合规范,首先接收人社局开具的补缴单,其次填写社会保险关系接续申请表,经办人员打印征集计划单,由社保经办人、科室负责人、局领导先后签字审核通过,然后到财务科结算。

收入出纳根据已发生的经济业务,及时办理各项基金收入工作,并实事求是、客观、公正地记录收入情况,妥善保管票据,按照银行制度的规定,加强管理,进行个体灵活就业、城镇居民、补费、各单位工伤结算及各工地农民工工伤,全县行政事业单位工资、各企业条管单位、下岗失业人员医疗结算,结算金额与审核金额核对一致后,打印缴费结算单及基金划缴凭证,按照划缴凭证金额用pos机刷卡或通过全程电子化系统批量代扣,确认基金进帐后,进行内部交接。

登记各类收款台账(五险,行政事业单位工资)并进行核对,每月末与银行进行对帐,做到帐帐相符后,把收入户转财政专户,无挪用、载留、挤占、贪污现象发生。

划缴凭证设专人进行管理,实行岗位责任制,基金划缴凭证的领购、保管、使用及核销全部登记在册,所有票据采取连号使用,杜绝出现跳号、断号现象。

2、城乡居民养老缴费情况,根据《吉木乃县城乡居民养老实施办法》规定了各乡(镇)登记核定、社保部门征收、相关部门共同监督管理的职责明确、分工有序、相互配合的部门联动机制,搭建了核定、征收、监管三个平台。在登记核定和征收平台建设上,严格执行登记、核定、缴费、开具税票和领取缴费证程序。规定参保人持本人户口簿和第二代居民身份证,先到户籍所在村办理缴费登记;村代办点对初次参保人员的相关信息进行认真审核,在村委会工作人员的辅导下填写《城乡居民养老保险参保登记表》;村委会工作人员把相关材料上报乡(镇)劳动保障服务站逐项录入到信息管理系统,核定缴费金额,并开具《专用缴费收据》;之后乡(镇)工作人员根据《缴费核定结算单》核定的金额,在指定的农村信用社缴费。

二、社会保险支出情况

按照政策要求及时审核个体、企业、机关事业退休人员养老初始待遇并兑现,首先由初审人员收取退休人员基本资料及退休审批相关文件资料,各项数据核实正确后,进行初始待遇审核,待审核完成签字,交由复核人员进行复核并签字、再由科室长对各项信息进行审核并签字,最后交由领导审核签字确认后,交给待遇发放人员当月兑现待遇。企事业待遇在上月的工资基础上,当月有变动的,手工和系统全部进行变动后,对每个单位按照变动过的当月的手工工资表和系统内的数据进行核对,准确无误后进行打印,交由复核人员进行变动复核签字后,领导审核签字,最后财务进行发放。目前全部通过电子银行平台发放各类养老待遇。

1、医疗、生育保险待遇支付,由审核医生对患者发生的医疗费用进行初审,交复核人员进行核算,完成后由复核人员进行手工复审核算,再交审核医生将相关费用录入程序进行审核结算并签字确认,复核人员在程序中确认无误后复核通过再签字确认,最后主管领导签字确认后方可由财务科支付。

2、工伤保险待遇支付由审核医生对工伤人员的医疗费用进行初审,审核员将支付费用录入程序进行工伤人员待遇核定,再由复核人员在程序中进行复核,完成后签字确认交审核人员进行工伤人员待遇支付审核结算,最后由主管领导审核签字后交财务科支付。

3、失业保险待遇支付由失业保险待遇核定人员按照下岗失业人员提交的相关资料进行待遇核定,核定完成后交给主管领导再次复核后签字盖章,按照核定好的待遇支付标准,对本月领取失业金的人员进行造册,再由复核人员、主管领导依次签字确认,交财务科支付。

4、城乡居民养老保险资格认证和重复领取待遇方面,我县城居保资格认证工作是每年的4月份开始和企业养老资格认证同时进行,未及时进行资格认证的领取待遇人员我们及时核查处理。待遇审核和发放平台建设上规定,符合退休待遇享受条件的人员,须严格履行个人申请、经乡镇劳动保障所初审、县社保局审核、社会化发放的程序。参保人持《缴费证》,到所在行政村填写《待遇申报表》,由所在行政村签署意见并加盖公章后,报乡镇代办点初审。乡镇代办点根据相关政策初审确认后,为待遇享受对象换发《待遇领取证》,从信息系统中点击“人员领取待遇申请”实行网上初审,并于每月15日前上报《待遇申报表》到县社保局。县社保局根据乡镇代办点上报的《待遇申报表》逐一审核确认,从信息系统中自动生成发放报表报送县财政局审核。县财政局根据社保局提供的发放报表,结合退休年龄审核后,由信用社实行社会化发放。由于电子银行发放和pos机收费是一体的、我县pos机目前正式安装完毕,准备20xx年1月开始按电子银行发放工资。

三、社会保险基金财务管理内控机制情况

根据《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》,为进一步规范财务管理,加强社会保险基金管理工作,我局制定了内部财务管理制度,要求工作人员遵守财经纪律、加强监督检查、确保基金安全。

基金收入出纳做内部交接,支出出纳做外部交接,基金会计做回单确认,形成了相互监督制约的管理机制强化业务岗位制约关系,预防风险的发生。基金财务与业务每月进行对账,做到账账相符、账证相符、账实相符,确保社会保险基金财务数据的真实、准确和完善。

财务专用章由专人保管,个人名章由本人或其授权人员保管,严禁一人保管支付款项所需的全部印章。财务收入章由收入出纳保管,财务支出章由支出出纳保管,u盾分为管理员、录入、复核三种,管理员的由会计保管,录入的为支出出纳用来支付药费使用,复核的由收入出纳对支出出纳录入的药费进行监督,检查数字是否准确无误,然后做复核。

根据《社会保险基金管理财务制度》和收支两条线管理的规定加强社会保险基金银行账户管理,社会保险经办机构必须设立收入户和支出户,规范账户设置。征收的社会保险费要按规定及时缴入财政专户;财政专户和支出户在同一国有商业银行只能各开设一个账户;财政专户、支出户、收入户都要按规定及时结转、划拨资金,严禁坐支;支出户的基金不得转为定期存款;存入财政专户、支出户中的社会保险基金,要按中国人民银行规定的优惠利率计息,各项社会保险基金要分别计息、分账核算。

社会保险基金严格按照收支两条线管理,专款专用、分别建帐、分帐核算、自求平衡,不得相互挤占调剂。支出的各项社会保险待遇由财政专户核拨后拨入支出户方可支付;收入的社会保险费按时转入财政专户,由财政专户统一管理。

我局建立了与财政定期对帐制度,每月我局定时到县财政局对帐,保证了社保基金支付的准确安全。财务人员将每季度财政专户产生的利息直接做为收入计入财政专户,支出户的利息按季转入财政专户。

四、基金专项检查中提出的问题进行整改情况

1、与财政每月对账一次,对完账在财政专户余额表上让社保科经办人员进行签字、盖章。

2、3poss机刷卡小票进行签字,已进行整改,个体人员缴费未采取电子银行代扣。

3、xx%预留保证金账套,20xx账补做到6月份。

4、定点医疗机构结算发票,改为全额发票。

农合基金自查报告篇3

为进一步加强城乡居民社会保险基金工作,完善管理制度,规范业务流程,不断提高工作效率和服务质量,实现社会保险基金规范化、信息化和专业化管理,按照吉水人社字〔20xx〕53号精神,盘谷镇劳动保障事务所对城乡居民社会保险基金的业务程序逐一进行梳理,成立了养老保险基金内部控制领导小组,同时开展了自查、自评、自纠活动,针对存在的问题及时进行了改正,现就自查结果汇报如下:

一、领导重视

加强组织领导。成立盘谷镇城乡居民社会养老保险专项检查领导小组,制定完善的工作实施方案,由镇便民服务中心组建自查工作小组,进行职责分工,确保自查工作有序开展。

二、制度建设

我镇在基金征集、管理上严格按照国家有关法律法规和上级有关部门制定的规章制度管理,建立基金的筹集、管理、发放环节的内控制度,健全台账制度、专管员制度、核查制度等,保证基金在筹集、管理、发放过程中合规、合法运作。每年的4-5月份对享受待遇人员进行待遇生存认证,由本人携带相关证件到村(居)委会进行当面认证,在外地的待遇人员,由其所在的社保部门开具生存证明,否则不予以认证。努力做到活着一人认证一人,已经死亡及时注销。

三、基金收缴

村级收集的养老保险基金在当周内必须存入财政指定账号,同时将所开具的发票和银行回单交至劳保所核对,保证开具发票和所交金额一致。每月通报一次各村参保缴费情况,鼓励先进村,提醒后进村,做到每年11月30日基金征收截止时,完成上级下达的任务。

四、基金管理及支付

我镇在村协管员上交的参保登记表、待遇审批表,当年开具的财政票据时,根据相关工作流程建立个人基金账户,做到基金的安全完整,及时足额准确地计入个人账户。对于到龄享受待遇人员,检查领取养老金的人员是否已参加养老保险,是否符合享受条件,对符合条件的人员及时上报给县居保局审批。查处死亡不报或缓报以及冒领养老金的现象,我镇不存在现金收缴,转移、挤占和挪用养老金的情况。

五、经办管理

为进一步规范我镇养老保险参保人员信息,实现“记录一生、服务一生、保障一生”的管理目标,继续完善业务流程,规范经办行为,同时为确保经办人员严格执行工作流程办理参保、续保业务。对参保基础信息、缴费信息、到龄待遇人员信息由村、镇、县三级复查,保证每个参保人员信息真实、准确、完整。

六、信息化建设

我所配置一台内网专用电脑、一台办公电脑,一台针式打印机。外网连接英特网,便于信息的沟通、查阅和采集,内网连接江西省城乡居民社会养老保险信息管理系统,统一、高效、便捷的查询参保人员信息。所有业务都能在网络上进行,及时、准确的针对采集错误信息进行修改和完善。

七、存在的问题

1、宣传不够深入,部分群众存在观望情绪。大部分农村居民经济条件并不宽裕,历史形成的“养儿防老,积谷防饥”传统的家庭养老观念根深蒂固,加之多数老年人文化水平不高,阅读理解力有限。仅凭电视、报刊、散发宣传资料等形式宣传,不深入到农户讲深讲透政策,很难增强群众的参保意识。参保对象中的中青年人员又存在等待观望情绪,认为自己还年轻,离领取养老待遇还有很长一段时间,多数人认为现在的待遇偏低,认为参保也多领不了多少待遇,抱着60岁后免费领取55元基础养老金的错误想法。

2、经办机构人员业务素质不高,效率不高,能力不强。我镇大多数村经办员年龄偏大,文化偏低,对政策和经办流程不熟悉,没有很好的起到政策宣传讲解员的作用。

3、部分参保人员信息不准确,不完善。由于我镇是外出务工人员大镇,很多村民长期不在家,每年只有过节或过年期间回来,而这时村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事,导致人员信息完善情况不及时。

八、整改措施

1、进一步做好宣传和经办服务。一是加大居民参保政策宣传力度,针对不同的宣传对象,创新宣传形式,增强吸引力。

2、继续加强居民参保经办机构工作人员的业务培训,提升对政策和经办流程的熟练度,方便居民咨询、参保,进一步加强工作机制、制度建设,进一步规范工作流程,强化工作考核,增强工作实效。

3、组织相关村工作人员深入村(居)委会,核对参保人员基本信息,并且与派出所加强联系,提高参保信息的准确率。

社保档案是重要的民生档案,是实现为参保个人“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”目标的基本保证。建局以来,我局一直高度重视社保档案管理工作,把这项工作摆上重要议事日程,克服场地、设施、资金、人员等方面的困难,想方设法、创造条件,努力按照规范化、标准化的要求开展档案管理。现根据要求,将有关工作情况自查如下:

一、社保业务开展情况

截止目前,市本级共有企事业参保单位1.8万家,企事业养老参保人员62.7万人、职工医保参保56.5万人、工伤参保38.3万人、生育参保37.5万人、失业参保32万人,城乡居民养老保险参保14万人,城乡居民医疗保险参保39.1万人。市本级所辖南湖、秀洲2个建制区及嘉兴经济技术开发区1个功能区不设社保经办机构,社保经办业务全部由我局统一承担。

二、档案管理工作情况

目前,我局已完成20xx~2013年度社保档案的规范化整理工作,整理各类档案总数共计119019卷(件),其中文书档案1662卷(件),业务档案115939卷(件),会计档案(包括会计类业务档案)1150卷,特种载体档案28件。业务档案中,社保管理类16200卷(件),社保征缴类9347卷(件),养老保险待遇类27831卷(件),医疗保险待遇类10697卷(件),工伤保险类5873卷(件),生育保险类19568卷(件),城乡居民养老保险类26423卷(件)。上述所有档案均已入库。此外,我们还完成了《全宗介绍》、《全宗指南》、《大事记》、《组织机构沿革》、《年鉴》、《论文选编》等资料的整理编研工作。

今年,我们又确立了以下三个档案工作重点:一是完成20xx年度社保档案和221号文件经办档案以及“老农保”档案的省二级标准规范化整理并入库集中管理;二是启动残破亟需抢救性保护历史档案的数字化和规范整理工作;三是开展历史档案摸底调查,积极争取市领导和相关部门的重视和支持,落实资金,启动历史档案的规范化整理。在具体管理中,主要做好以下几个方面的'工作:

1、建章立制,明确责任

争取领导重视,创造基础条件。因场地条件限制,我局没有专业的档案室,业务形成的档案一般由各处室自行保管,其中有一部分打包寄放在外单位的租借场地,存在着极其严重的安全隐患。为此,我局主要领导一方面多次向市领导进行汇报、反映情况,争取领导重视,另一方面积极向财政部门申请专项经费。20xx年下半年,在市领导和财政部门的重视支持下,我局档案达标顺利启动,并考虑大楼建筑结构和楼面承重,通过调整服务大厅的窗口布局,内部挖潜,在1楼开辟出一间社保综合档案室,并以服务外包的形式对历年业务档案进行规范化整理。

加强组织领导,完善工作机制。为确保档案达标工作顺利推进,我局成立了局长为组长、分管局长为副组长、各处室主要负责人为成员的档案达标工作领导小组及办公室,由局办公室主任牵头,建立了一支1名专职档案员、11名处室兼职档案管理员组成的档案管理队伍。去年以来,班子多次召开档案达标推进工作专题会议,听取达标工作情况汇报,研究解决存在困难和问题;同时,局领导经常召集达标工作领导小组成员到档案室现场办公,指导开展工作,使我局的档案管理工作形成了组织上有保证、职责上有分工,日常工作有人过问、出现困难有人解决的良好机制。

强化制度建设,提升管理规范。根据部、省社保档案管理的工作规范和要求,我局在省人社厅和市档案局的精心指导下,明确了社保档案工作的规划设计、业务操作等方面规范标准。先后制定了《档案综合管理办法》、《档案工作岗位职责》、《综合档案归档范围和保管期限表》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度。同时,针对养老保险等社保业务档案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明确要求,并及时研究改进档案整理过程中出现的新情况、新问题,使档案管理的制度化、规范化、标准化水平进一步得到提升。

2、全员参与,确保质量

档案收集规范有序。一方面,注重社保档案的及时收集。各处室在工作中形成和积累的所有资料都必须纳入档案管理范围,按照社会保障文件材料归档范围的要求,由业务处室兼职档案员进行收集、整理和归档后移交综合档案室;办公室负责文书档案、科技设备档案、特殊载体档案的收集;各处室负责人作为本处室档案工作的第一责任人,负有对本处室档案工作的督促落实;兼职档案员负责对本处室相关档案管理进行具体指导,确保各类资料归档的时效和质量。另一方面,注重社保档案的盘点检查。专职档案管理人员对各处室所移交的文书档案、社会保险档案必须进行全面检查:检查档案资料是否完整,各类档案的各项要素有否填写;检查各种门类和不同载体的文件材料是否齐全,对于不完整、不齐全的材料及时督促补充完整、收集齐全。

档案整理严格有序。在20xx~2013年社保业务档案过标整理过程中,我局全员参与、加班加点,按照省社保业务档案管理的新规定,配合服务外包对前期已整理装订完成的档案重新进行了拆卷整理、分类立卷、扫描装订和上架保管。为确保档案整理符合规范要求,我局经常进行阶段性自查自纠,对检查中发现的问题,采取专人负责、限期完成的办法,围绕档案达标工作计划进行认真梳理和及时整改。研究制定了社会保险业务档案统一分类方案,做到了归档材料齐全完整,立卷及时,编目、编号整齐规范,排列存放有序。在市档案局的指导下,我们还认真做好全宗卷完善、编研材料编撰等方面的工作,使编研材料在数量上更加充实、内容上更加完整。

档案信息化同步推进。为适应档案信息化的要求,我局充分利用数据库信息系统、高速扫描技术和影像管理技术,并引进安装了光典档案管理信息系统。该系统集档案创建、借阅、查询、电子档案管理、及内部自动化办公于一体,较好地发挥了档案信息的服务作用。目前,20xx~2013年社保业务档案及文书档案条目已全部录入数据库,其中业务档案和文书档案中永久及长期保存的纸质档案均已实现影像化。同时,我们还建立了借查阅登记和利用效果反馈机制,各类业务档案均按不同门类、载体和保管期限编制了案卷目录和归档目录,实现了计算机管理和检索,极大的提高了档案的利用效率,为查阅业务档案提供了便利。

3、完善机制,抓好各县市区档案自查。到目前为止,桐海宁、海盐、平湖各社保中心从积累、收集、整理、立卷、归档、保管、借阅都形成了一套制度和办法,档案管理工作已逐渐步入良性循环的轨道。xx市社保中心把档案分为社会保险管理、社会保险征缴类、养老保险待遇类、医疗保险待遇类、工伤保险待遇类、生育保险待遇类、社会保险稽核监管类、社会保险业务统计报表类、会计类共九大类,同时编写了《大事记》、《全宗介绍》、《组织机构沿革》、《基础数据汇集》、《xx市社保中心年鉴》等编研材料,详细介绍了社保中心的机构、人员变动、领导干部任免、大事记录等,较为系统和全面地反映了中心工作轨迹;xx市社保中心先后制定了《档案管理制度》、《档案管理总体要求》、《档案工作岗位职责》、《科室档案管理员职责》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《财务档案管理制度》、《档案修改补充制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度,使档案管理工作也实现了标准化、制度化、规范化。海盐社保中心配备了专职档案管理人员一名,兼职档案管理人员十四名,配备了档案专用房、微机、复印机、空调机、温湿计和灭火器等必要的办公设备,落实“八防措施”,保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防尘、防水、防潮,确保了档案的完整和安全;平湖、嘉善档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实,新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度,继续实行档案专人保管,专人查阅,集中归档。

三、存在的主要问题

硬件条件不足、基础设施条件差,是当前我局档案管理中存在的突出问题。在办公场所十分紧张情况下,我局投入专项资金,统筹调整大厅的服务窗口,将一楼进行局部改造,设立了综合档案室库房、档案整理室和档案查阅室,基本达到了“三室”分开的要求。档案室配备了12组大型手摇式密集型档案柜,并添置了桌椅、档案柜组、计算机、除湿机、复印扫描打印一体机、专用消防器具等设施设备,改善了档案保管条件。在日常管理中,安排人员经常打扫、巡检,确保档案室干净整洁,并不定期投药,杀灭老鼠、蟑螂等,目前未发现霉变、虫蛀、破损等现象。虽然采取了上述措施,但因为大楼老旧、设施陈旧,仍存在极大的安全隐患。

针对上述问题,我们将做好以下应对措施:一是保持高度警惕、切实增强全局人员特别是档案管理人员的安全防范意识。二是全面清理排查各种安全隐患,定期灌装、配备消防器材设备,安装档案室铁栅栏门,并随时检查档案室的通风情况。三是按照有关保密工作规则,严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。四是严格执行档案管理制度,对档案文件严格按照程序做好鉴定、销毁、归档工作。

市社会保险服务中心:

根据省人社厅《关于开展城乡居民养老保险个人账户管理情况专项检查工作的通知》(皖人社城居保函[20xx]5号)要求,我们成立了城乡居保个人账户自查工作领导小组,分管局长为主要负责领导,农保中心负责人及业务经办人员为主要成员,在8月30日前对我县城乡居保个人账户情况予以自查,现将有关情况报告如下:

一、总体情况

截至20xx年8月,全县共有162533人参保,养老金领取人数已达4.4万人。城乡居保工作启动后,县农保中心在新农保工作开展的基础上,建立了业务经办、财务管理、数据管理制度,规范了参保人员通过银行代扣缴纳保费的流程,运行了省统一城乡居保信息系统,为每一位参保缴费人员建立了个人账户,实现了个人缴费、政府补贴分开记账,形成了定期向财政申报补贴资金的规范流程,做到科学、精确管理新农保个人账户。

二、自查情况

(一)建账情况。县农保中心按照制度规范,运用城乡居保信息系统,为所有参保人员建立了个人账户,建账率达到100%,已有135529人按规定缴纳了城乡居保保费(其中16—59岁中青年103501人,补缴、趸交享受待遇人员32028人),缴费资金全部计入个人账户,每一位参保缴费人员的个人账户基本信息、变更信息,到龄人员的个人账户支出信息也都完整齐全。

(二)记账情况。我县城乡居保参保人员按规定缴纳保费后,城乡居保信息系统中在建立个人账户时会将“个人缴费、政府补贴、集体补助”按规定标准分类计入个人账户。个人账户记录包括个人信息、历年缴费记录、政府历年补贴等都完整齐全,无缺记、漏记、错记情况;在收到银行代扣成功保费记录或个人信息需变更的申请后,及时变更个人账户记录;城乡居保信息系统在进行待遇核算时,个人账户养老金从个人账户中扣除,已经办理注销登记的人员按规定结算个人账户资金余额并对个人账户进行封存;目前未办理参保人员跨统筹地区转移的业务,有相关的处理办法和业务流程;个人账户储存额按照银行一年期定期存款利率计息,年内单利,逐年复利,每年12月31日正常结息,对当年度个人账户储存额进行结算,准确计算参保人员个人账户储存额及利息。

(三)对账查询情况。县农保中心建立了个人账户对账制度,每月银行代扣保费成功后3个工作日内,县农保中心的财务会计与金融机构、财政部门进行对账,城乡居保信息系统对参保人员的个人账户收入、支出分项记录保存,参保人员对个人账户记录情况提出异议的,按照申报变更流程可以得到及时的受理、核实和更正,更改后信息即时进入城乡居保信息系统,系统建立所有业务经办日志,可以查询变更处理前的记录,经核实不符合变更要求的,在10个工作日内通过乡镇、村新农保协理员告知参保人员。

(四)个人账户实账管理情况。我县所有城乡居保参保人员的个人账户实行单独记账、单独核算;个人账户养老金与基础养老金分账管理,按照城乡居保政策核算个人账户养老金支出,在现有业务、财务制度下任何机构、人员无权挪用或提前支出个人账户储存额;市、县财政按照县农保中心业务经办情况及时补贴相关资金,参保人员缴费额到帐后,城乡居保信息系统即建立应到帐缴费补贴的到帐记录,并开始计息,如因市、县财政补贴未及时到位产生的利息差由市、县财政承担。

(五)信息化与数据安全管理情况。城乡居保工作启动时即建立了业务经办、财务管理、数据管理等制度,运行了省统一城乡居保信息系统,进行建账、记账、管理、结算与查询;有完整的信息系统安全防护办法和异地灾备办法;信息系统具备权限管理、口令控制、日志管理等功能,有专门人员负责管理各项功能;县城乡居保信息系统联通省、县、乡三级。

三、存在的问题

我县城乡居保工作启动后,参保缴费人数众多,我县在制度设计时安排了新农保进出口双补,且我县新农保基础养老金标准较高(20xx年度人均基础养老金达到85元/月),对我县财政压力较大,有时出现财政补贴不能及时、足额到位的情况。经测算,县财政应承担我县20xx年度新型农村和城镇居民社会养老保险补贴资金1200万元,截至目前,县财政只拨付80%,剩余部分尚未到帐。

四、下一步工作安排

(一)督促地方财政补贴到位。一是继续与财政办理对账业务;二是继续做好新农保基金收入支出季报工作,每季度向地方财政申请补助资金;三是积极争取上级政府对新农保的资金支持。

(二)全面做好城乡居保个人账户管理工作。将提高个人账户工作管理水平作为今后的工作重点,在贯彻现有规章制度的基础上,继续完善业务经办流程,就信息系统建设提出合理化建议,组织部分业务骨干,建立一支管理个人账户工作的精干队伍。

个人账户是城乡居保制度的重要组成部分,是参保人员养老保险权益记录和计算个人账户养老金的重要依据,涉及每一位参保人员的切身利益,关系到城乡居保制度的平稳运行和可持续发展,我们一定会致力于提高经办管理质量,实现规范化管理和精确管理,推动新农保工作的健康有序发展。

农合基金自查报告篇4

20xx年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅临我院检查后,医院庚即召开院务扩大会,反馈《查房记录》情况,组织学习讨论,举一反三,扬长避短,进一步规范我院城镇基本医疗保险医疗工作。

一、加强病人住院措施把关

强调因病施治,能够吃药解决的就不用输液,能够门诊治疗的就不用收治住院,坚决杜绝小病大治!逐步完善病人住院评估机制,不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。

二、加强住院病人管理

病人住院期间短期(限1天)内因事离院必须向主管医生请假,假条留存病历备查,否则视为自动出院。同时强化住院医师职责,谁主管,谁负责。一旦出现病人未假离院,逾期未归,又未及时办理出院,发生的不良后果,追究主管医生相应责任。

三、规范医务人员诊疗行为

1.合理检查

住院病人作医技检查要有针对性、必要性,不许做套餐式检查,不必要的检查,确因疾病诊断鉴别需要,仅是本次住院主要诊断的相关疾病检查,严格控制医技检查范围,特别是大型医疗仪器设备的辅助检查。

2.合理治疗、用药

药物使用强调从国家基本药物用起,严格执行川卫办[20xx]16号文件精神,大力控制“三大类25种药品”的使用,可用可不用的坚决不用!严格抗生素分级使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止药物乱用,滥用!遵循临床路径治疗疾病,不断提高临床住院路径完成率,降低医疗费用成本。

3.合理收费

严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费,严禁分解收费,严禁不合规收费,随时接受来自社会各方监督检查。

农合基金自查报告篇5

临沧市社会保险局:

根据《临沧市社会保险局转发省社会保险局关于加强社会保险经办机构内部控制建设做好社会保险基金安全管理工作的通知》(临社险发20xx)4号)精神,我局高度重视,召开专题会议进行了安排部署,成立了自查工作领导小组,领导小组下设办公室,由社会保险局局长李进红负责日常工作,对社会保险基金管理情况进行自查,现将自查情况汇报如下:

一、基本情况

(一)人员情况。沧源县社保局人员编制8名,实有人数6名。其中局长1名,基金会计1名(兼统计工作),基金出纳1名,养老保险业务员1名(兼老农保和被征地农民养老保障工作)、个人账信息系统管理员1名(兼企业退休员待遇审核工作),工伤、生育保险业务员1名(兼工伤认定工作)。存在人少事多、一人多岗现象。

(二)、基金收支情况

1、参保情况。截止20xx年12月31日,养老保险参保人数7240人,生育保人保险参保人数1478人,工伤保险参保人数人,老农保参保人数3357人,被征地农民基本养老保障参保人数570人。

2、基金征缴情况。20xx年12月31日止,共收取城镇企业职工基本养老保险收入2648万元,工伤保险收入82.69万元,生育保险收入29.24万元,农村养老保险收入27万元,被征地农民养老保障收入1979.92万元。

3、基金支出情况。20xx年12月31日止,养老保险支出2983万元。工伤保险支出64.3万元,生育保险支出xx.53万元,农村养老保险(老农保)xx.29万元,被征地农民养老保障支出38.03万元。

通过自查,我局各项社会保险按照各项管理要求,实现了专款专用,在资金环节做到了按照程序和政策规范发放,没有虚报、冒领、套取以及贪污、侵占等违法违纪现象,在政策执行上,做到了规范严格、没有发现违反规定执行政策情况,在监管环节上,做到了职责明确,监督检查到位,确保了资金安全规范运行。

三、主要做法

(一)成立基金安全管理工作领导小组

我局高度重视基金安全管理工作,把此项工作作为首要任务来抓,成立了以人力资源和社会保障局局长李雪峰为组长,社会保险局局长李进红为副组长,社会保险局工作人员为成员的领导小组,明确工作职责,进一步加强对基金安全工作的组织和领导,确保此项工作的顺利进行。

(二)基金收支结算情况

我局严格按照《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知(人社险中心函20xx)71号)文件精神要求,基金收支结算一律采用转帐支票,从根源上杜绝了贪污和挪用社会保险基金。同时还制定了社保中心规章制度和人员岗位职责制及基金内控制度,相互监督,相互制约。进一步加强社会保险基金管理,确保基金完整安全。

(三)银行帐户管理情况

1、我县养老、工伤、生育、农保基金帐户均开设两帐户,即社会保险基金收入户(财政专户)和支出户。严格实行收支“两条线”管理。

2、被征地农民养老保障金还未纳入财政专储,资金收支共用一个帐户,达不到收支“两条线”的要求。

(四)对账制度和执行情况

严格按照《社会保险基金会计制度》规定,每月和银行、地税以及财政对账一次,完善“四方对帐”制度,确保了账账相符,账实相符。

(五)优化经办管理

计算机业务系统设有密码和设置操作权限,做到了计算机处理业务的痕迹具有可复核性和可追溯性,进一步进行了业务操作过程的有效管理和分析。同时设立了财务系统与外部互联网完全隔离,有效防止财务数据外泄,确保数据安全。

(六)业务流程情况

严格执行业务初审及复核制度,切实做到现金、支票保管与账务处理相分离,资金收支的审批与具体业务办理相分离,资金收入或待遇支付与审查相分离,信息数据处理与业务办理及会计处理相分离。

(七)廉政教育

我县高度重视对工作人员的法律法规和党风党纪廉政教育,把法制和廉政教育作为日常工作与其他业务工作一起研究部署,一并抓好检查落实。把法制和廉政教育制度化和正常化,并将其纳入经办机构、人员培训工作中,重点做好关键岗位人员的教育工作。20xx年邀请县纪律廉政办主任到我局进行现警示教育,做到警钟长鸣。

四、存在的问题

通过自查,我局能严格执行基金内控制度,在社会保险使用和管理中不存在贪污、挤占和挪作他用的现象。确保了我县社会保险基金安全完整。但还存在一些不足之处,主要表现为:一是人员严重不足,一人多岗的情况突出,对基金安全存在一定隐患;二是被征地农民养老保障金还未纳入财政专储,出现该资金收支只能共用一个帐户,达不到收支“两条线”的要求;三是办公设备老化,阻碍了各项工作的正常开展。

五、整改措施及下一步工作打算

整改措施:一是积极与财政部门协调,从20xx年4月起将被征地农民养老保障金纳入财政专储,由财政部门统一管理。

下一步工作打算:

(一)继续加强社会保险基金的监管力度。一是进一步完善各项规章制度,在下一步工作中,我们将不折不扣的执行国家及省市有关政策规定,加强内部控制度建设,健全规章制度,规范业务流程,做到以制度管人管钱管事。二是创新基金监管手段。在管理中规范,在实践中摸索,逐步摸索出适合我们基金管理的好经验好做法。三是加强社会保险经办能力建设,切实加强领导,统筹安排,精心组织,不断提高社会保险经办能力。

(二)加强思想教育,增加工作人员遵纪守法廉洁自律的意识。我们将采取灵活多样的形式,经常开展基金管理政策和法纪法规教育,主动与防止职务犯罪部门搞好现场警示教育,以增强管理、监督、经办人员的政策法规意识和拒腐防变的能力,自觉抵御各种不良诱惑。

社会保险基金管理工作事关群众切身利益,事关社会和谐稳定意义深远,责任重大。今后我们将进一步加强领导,完善制度,严格监管确保基金安全规范运行。

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