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医院合疗自查报告5篇

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医院合疗自查报告5篇

医院合疗自查报告篇1

根据黄建文[20xx]16号《xx市城乡建设委员会关于开展20xx年度建筑业企业资质监督检查工作的通知》的精神,我单位进行了糸统自查,现将自查结果报告如下:

(一)我公司未隐瞒有关情况或者提供虚假材料取得建筑业企业资质许可,单位法人条件符合有关规定;实际使用的名称与核准登记的名称一致, 无擅自增加名称的行为;实际的住所与核准登记的住所一致;公司始终是按照核准登记的业务范围开展业务活动,无超出业务范围开展业务活动的行为。

(二)公司一直遵守国家法律,法规和有关政策规定开展工作。

(三)有关资质认可或执业许可继续有效;未超越本企业资质等级或以其他企业的名义承揽工程,未允许其它企业和个人以本企业的名义承揽工程。我公司有继续具备承担业务范围相适应的建筑施工能力。

(四)无相互串通投标或以行贿等不正当手段谋取中标。

(五)未取得施工许可证时,不擅自施工;承包的工程无转包或违法分包。

(六)我单位在工程建设中始终执行国家工程建设强制性标准。

(七)近几年未发生较大生产安全事故以及两起以上一般生产安全事故。

(八)对农民工的工资和分包企业的工程款都是按时发放,从未拖欠。

(九)未隐瞒或谎报、拖延报告工程质量安全事故以及破坏事故现场、阻碍对事故的调查。

(十)按照国家法律、法规和标准规定需要持证上岗的技术工种的作业人员均取得了上岗证书。

(十一)凡竣工交付使用的工程,都依法履行了工程质量保修义务,从未拖延履行保修义务,也未造成严重后果。

(十二)未涂改、倒卖、出租、出借或者以其它形式非法转让建筑业企业资质证书。

(十三)按时上报了建筑业统计报表,从未瞒报、虚报、拖延或者拒绝上报建筑业统计报表。

(十四)我公司始终是依法、依规从事房屋建筑工作,无违法、违规和市场不良行为。

我公司各项生产管理制度健全,管理严格,所有从业人员必须要按照公司的各项管理制度来规范和约束自已的行为。

医院合疗自查报告篇2

根据县政风行风领导评议小组《澧县基层站所政风行风民主评议查找问题阶段具体工作安排》(澧评办发2012 3号)和《雷公塔2011—2012基层站所政风行风民主评议工作实施方案》

工作部署,雷公塔中心卫生院的政风行风评议工作按照统一组织、分级实施、全面评议、突出重点的方法步骤,在成立领导机构、制定评议方案、动员部署的基础上,开展了自查自评工作,现将自查自评情况报告如下:

一、自查自评工作内容

确定自查自评工作内容主要是从解决雷公塔中心卫生院存在的损害群众利益行为的突出问题着手,以推进我中心卫生院行业作风建设再上新台阶为目标,重点从以下几个方面查找问题:

(一)政风行风建设方面。我中心按照建设服务政府、责任政府、法制政府和廉洁政策的要求,以关注民生、改善民生、服务民生为切入点,把对待群众诉求的态度和解决问题的实际效果,作为政风行风建设的出发点和落脚点,重点包括:履行职责、落实政策情况;院务公开情况;为群众办实事办好事情况;治理医药购销和医疗服务中不正之风情况;全力推进我中心卫生院政风行风建设再上新台阶。

(二)医院行风建设方面。我中心以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点,努力缓解群众“看病难,看病贵”,具体包括:

组织领导重视情况;医德医风建设情况;医疗服务收费情况;医药设备采购情况;医疗服务违规纠正情况等方面,进一步推动服务中心行风建设的深入开展。

(三)我中心卫生院以增强公共服务意识为重点。具体包括:居民健康普查;计划免疫情况;卫生防病知识普及情况;组织领导重视情况等方面。同时,要广泛了解社会和群众对卫生防病的需求,主动送知识、送健康、进农村、进学校;要认真听取社会各界对疾病预防控制机构的意见和建议,努力为人民群众提供满意的公共卫生服务。

(四)服务中心科室重点岗位行风建设方面。以治理“三乱“为重点。具体包括:从根本上消除乱收费现象;对各科的检查行为情况;严格规范医疗执业情况,不得以任何名义为名吃拿卡要,谋取不正当利益。我中心卫生院以提高工作效率,提高工作人员素质为重点。具体包括:服务态度和办事效率情况;转变工作作风情况;医疗行为规范,明确每个环节的办理时限,向社会公布,作出承诺,接受群众监督。

二、开展自查自纠,查找存在的问题

我院通过对照检查重点查出以下几个方面的问题:

(一)个别科室存在乱收费的问题;

(二)医疗质量和服务态度问题;

(三)医院基本设施问题。

三、深刻剖析问题存在的原因

(一)关于个别科室“乱收费”问题的原因:主要是有些医院公益性质淡化,片面追求经济利益,其追求的发展目标出现了偏差。

出现这种状况,有体制上的原因,有机制上的原因,也有管理上的原因。

(二)医疗质量和服务问题的原因:主要是个别科室忽略了医疗质量管理,基本医疗质量管理薄弱,给医疗安全带来了隐患。医疗卫生队伍职业道德滑坡,个别医务人员对群众观念和全心全意为人民服务的宗旨意识不强,缺乏人文素质的培养。

(三)医院基本设施问题:一是一些病房设备落后,缺少必要的资金不能及时对房间进行改造;二是医院食堂,年久失修。

(四)完善各项工作措施,围绕存在问题进行认真整改

(一)加强医疗服务价格监管,采取有效措施,治理个别科室乱收费问题

个别科室乱收费问题是严重损家群众利益的行为。为维护人民群众的利益,减轻患者的医药费负担,对医疗乱收费问题进行了专项治理,主要采取了以下措施:

1、明确各项纪律和要求。院向各科领导和医务人员进一步明确纠风工作的各项政策规定和纪律要求,并向社会公布。如:《医务人员医德规范》、《医疗机构管理条例》、《开展社会服务承诺活动实施方案》、《卫生系统社会服务承诺内容》、《医疗服务收费标准》及各种医疗服务价格规定和政策。

2、加强医疗机构管理,完善各项制度和监管措施。坚持防范为主、标本兼治的原则,完善相关制度,建立合理的运行机制。采取防范措施,建立纠风工作长效机制。一是强化科室负责人的工作责任,签订了目标责任书,建立院长一手抓管理,一手抓医德医风的“一岗双责”制度,把规范医疗服务行为作为院长的重要职责。

二是加强医疗机构管理制度建设,依照法律、法规和政策规定,完善医疗质量管理制度、人事分配制度、责任奖惩制度,规范执法行为。三是加强医疗质量管理。树立“质量第一、服务第一、病人第一”和理念,开展“以病人为中心,以质量未核心”、构建和谐医患关系为主题的实践活动。教育广大医务人员自觉抵制拜金主义和损害人民群众利益的行为,营造让患者安全、放心的就医环境。四是加强各科的监管,重点评估检查医疗服务、医疗收费行为、医生处方、开单提成等情况。五是各科信息公开,制定有效的防范措施。完善“一日清单制“、医疗收费及药品价格公示制和查询制,增强医疗服务和药品收费的透明度。

3、强化行政监管职责,加大监督力度。医务科进一步转变职能,依法加强监管。设立举报电话和意见簿,专人负责处理群众举报,做到有诉必查,有责必究。加强对医疗单位收费行为的日常监管,不定期的进行检查,发现问题,及时整改。

4、严格责任追究制度。按照“谁主管、谁负责“的原则,加大责任追究力度,对令行不止,继续顶风违纪乱收费的科室和个人,依照有关规定进行严肃处理,并追究科领导责任。

(二)提高医疗服务质量,进一步改善服务态度,积极构建和谐医患关系

1、坚持正确的办院宗旨和方向。各科必须把为人民群众的健康服务作为办院的宗旨,以保障人民群众健康和生命作为第一要务,坚持公立性办院方向,把社会效益放在首位。

2、提高医疗质量,保障医疗安全。落实医疗质量和医疗安全的各项规章制度,加强医院内涵建设。一是加强法律法规培训,增

强依法执业意识。二是重点加强门急诊管理和服务标准管理。严格执行《处方管理办法》和抗菌素临床用药指南,推行抗菌药物评价制度和分级管理制度、抗菌素“三级用药”制度等。

3、加强医德医风建设,增强医务人员的职业感、使命感和廉洁从医、依法执业的意识。进一步优化服务环境,改善服务手段,完善服务措施,坚持以“病人为中心“,坚持从患者的利益出发,全心全意为患者服务。大力倡导医学人文精神,树立明礼诚信、友爱互助的服务理念,为患者提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务,着力构建和谐的医患关系。

(三)认真履行政工科、医务科职责,加强各科的`监管

1、加强组织领导,完善医疗卫生安全监管的长效机制。首先,建立和完善医疗安全领导责任制,实行目标管理。二是切实加快医务科体系建设,加强队伍的建设。三是强化医务科责任,监管人员素质教育和培训,不断提高管理能力。四是强化管理责任制,严格规范管理行为和实施责任追究责任制。

2、加强宣传。利用多种形式开展卫生法律法规宣传教育活动,提高广大医务人员以人为本,文明行医卫生法律观念。

行风评议是规范医院管理,改进卫生行业作风,坚持为人民服务的宗旨的重要举措,是促进医院科学发展,改善医患关系的有效措施,也是提供行为形象的重要手段,我们一定按照县政风行风民主评议领导小组的统一部署,以更高的要求正行风,以更新的措施建行风,确保卫生系统政风行风建设工作取得新进展。

医院合疗自查报告篇3

各位领导、各位专家:大家好!

我首先代表医院院务委员会及全院干部职工,向莅临我院检查指导工作的各位领导,表示热烈的欢迎。

现在,我简要向各位领导汇报一下,我院在爱婴医院建设工作中的基本情况。

一、医院概况:

我院始建于1949年,现总占地面积4.5万平方米,建筑面积1.7万平方米;在职职工403人,其中高级职称37人,中级职称136人;开放床位292张;年门诊量约17万人次,出院9000余人次;拥有ct、热ct、彩超、脑彩超、电视胃肠机等万元以上先进仪器设备近百台(套),总资产3500万元。我院先后被菏泽市委、市政府评为“红旗单位”、“文明单位”、“思想政治工作先进单位”、“110建设先进单位”、1998年被国家卫生部授于“爱婴医院”。

二、主要工作

1、加强产科建设

为给来院孕、产妇创造一个整洁、舒适的就医环境,让每一个新生宝宝感受到人间的美好,我院在不断加强业务人员专业素质,提高服务水平的同时,今年重点加大了硬件建设不力度,11月份,投资3万余元,对妇产科改建、装饰、装修业务用房150余平方米,建起了标准的婴儿洗浴室,增加了医护人员更衣室,使之达到了规范标准,为产科各项工作的正常、规范开展创造了条件。同时,为体现一种人文关怀,从去年11月份起,我院把妇产科原来使用的白色被褥全部换成了粉红色的,给人一种温暖、柔和的感觉。

2、积极维护爱婴医院荣誉

自我院被授予爱婴医院以来,全院干部职工以此为契机,时时处处以实际行动维护这一荣誉。尤其是妇产科、儿科两个科室,他们按照目标要求,结合科室具体实际,不断加强管理,力争使医院成为一座“名副其实”的爱婴医院。为此,我们成立了以院长张卫华同志为主任委员,院委会其他成员为副主任委员,相关科室负责人为委员的“爱婴医院建设领导小组”,以业务院长孙洪宪为组长,相关科室主任为成员的“创建爱婴医院技术领导小组”,制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》,以及《开展母乳喂养工作的规定》、《促进母乳喂养随访规定》、《按需喂乳的重要性》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料10余份,免费发给孕、产妇人手一份。同时,建立了县、乡、村三级健康网络,多形式、多渠道,大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能,改善服务水平,我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划,采取了切实有效的措施,规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训,使新上岗人员接受培训率达到100%,确保了各项工作的规范开展。

3、新生儿疾病筛查及出生医学证明的管理

本着对每一位新生儿及其父母、对社会高度负责的态度,在严格坚持持证生育的基础上,我院严格规定并做到了:凡在我院出生的新生儿,必须接受疾病筛查工作,把出生医学证明与疾病筛查工作相挂钩,出生医学证明有专人保管,新生儿只有接受了疾病筛查方可领取出生医学证明,对这项工作执行情况,医院将定期不定期进行检查,既防止了漏查漏报,也有力地配合了计生部门工作的开展。

以上是我院在维护爱婴医院的过程中,所做的一些工作,由于一些不具备的条件和其他原因,仍有许多工作有待进一步规范。在此,诚恳各位专家、领导给予多提意见建议。

谢谢大家!

医院合疗自查报告篇4

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际情况,我院及时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下:

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进行检查,主管领导亲自到岗进行现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况,易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目,具体情况如下:

(一)组织领导

领导责任制落实情况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事件应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

1、部分电线路老化,个别科室有私接电源、部分开关损坏,存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善,灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节,我们将采取过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

医院合疗自查报告篇5

为进一步贯彻落实国务院及省市卫计部门的要求,我院认真分析并研究了本单位安全工作形势,在日常检查的基础上,由院长韩应魁同志亲自主持召开安全生产工作会议并传达上级部门的会议精神,会上要求院方组织人员对院内外存在的安全隐患进行一次大排查,开展节前专项安全检查,并督促有关科室对存在的隐患进行了整改。并作以下部署:

一、领导重视,部署专项检查工作

我院院领导班子高度重视安全保卫工作,把这项工作列入当前工作的重要任务。20xx年1月15日,我院召集全院科主任与护士长就春节期间维稳、安保和消防等问题做了重要部署。要求各科室认真做好春节期间值班安排。院领导班子亲自带头值班,值班人员要尽职尽责,不得擅离岗位。发生安全事故和突发事件要迅速逐级上报,保证节日期间日常工作的安全运行。

二、宣传教育,提高员工治安消防意识

我院十分重视治安消防教育工作。主管领导和保卫人员积极参加省市卫计部门召开的各种安全会议,并及时组织各科室进行专项学习。利用我院门诊电子屏幕进行法律、法规、消防安全知识宣传,对工作不到位的科室提出整改要求。在门诊部、住院部、生活区内张贴了宣传画报。特邀请青海政安防火知识咨询中心张希彩来我院给全院职工进行消防法规,消防器材使用,如何报警,如何扑救初起火灾、自救逃生等知识做详细的培训及解答。

三、结合实际,严格排查重点部位

20xx年1月16日我院副院长马承福、办公室主任马玉良带领后勤工作人员对全院门诊楼、住院楼及大型医疗设备等进行全方位的检查。

(一)门诊楼和住院楼消防安全情况

1、消防设施:我院对住院部、门诊部等重点部位,按规定安装了自动喷淋系统、烟感报警装置、消防栓系统及排烟系统。所有人员密集场所均有通畅的消防安全疏散通道,应急照明,有明显的安全出口标志。消防设施维修保养和检测记录完善,按要求配置灭火器材。消防设备委托专业公司负责维修保养。发现问题及时解决,确保消防设备正常运转。

2、消防通道和安全出口:目前医院消防通道和安全出口畅通,应急照明和疏散标志配置齐全。自查中现场整改纠正了堆放杂物11处,疏通了消防通道和安全出口。

3、电器设备的使用:电线线路定期检查,基本符合安全标准,无超负荷运转情况。对检查中6处用电安全隐患进行及时整改。

4、灭火器材:我院门诊部、住院部、办公楼灭火器材均充足齐全,执行定期检查、更新、补充制度。医院公共场所和重点部位均按规定配置了干粉灭火器。住院部、门诊部、办公楼安装了自动喷淋灭火系统和烟感报警系统。因部分消防器材损坏,更换应急灯80支,安全出口指示牌60个。不断完善各种消防“硬件”,确保消防器材和设施的正常使用。

5、医疗垃圾的销毁处置:20xx年8月份,我院投资20万元左右,引进医疗垃圾焚烧炉,并投入运行,最大程度的减少了医疗垃圾对环境的污染。

(二)大型医疗设备安全情况

中心供氧、放射科、影像科、ct室、配电房等重点部位,都有相应的防火防盗防破坏措施。仓库、中心供氧、锅炉房等地方实行班前班后专人管理,各项工作岗位的操作规程明确,制度上墙。

四、采取措施,加强医院治安防范

我院高度重视安全防范工作,医疗区、办公区、生活区,财务室、收费处、药剂科、等重点部位均安装了无死角高清监控系统。毒麻、危险化学品实行了专人、专柜、双人双锁、做到了无差错、无意外事故发生。

综上所述,通过这次安全自查,提高了全院职工和相关责任人的安全意识,发现并及时消除了存在的安全隐患,确保了医院日常工作的安全运行。

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