正因为经济的进步，大家渐渐认识到自查报告的重要性，自查报告的写作都是需要让自己的头脑保持一个清晰的状态的，以下是推荐范文网小编精心为您推荐的2023年新农合自查报告优秀8篇，供大家参考。
2023年新农合自查报告篇1
根据自治区统一部署，我县新农保和城居保工作自20xx年1月开展以来，在上级业务主管部门的精心指导下，严格按照“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则，从我县实际出发，积极引导农民以自愿方式参加新型农村社会养老保险，止于今年8月底已全面完成自治区下达的参保缴费任务。新农保基金筹集、个人帐户管理、信息化建设等各项工作同步推进，取得了较好成效，现就我县新型农村社会养老保险工作及个人账户管理等情况汇报如下：
一、新农保工作进展情况
我县被列为自治区第四批新农保试点县后，我县县委、政府高度重视，超前谋划、周密部署。成立由县人民政府主要领导担任组长，常务副县长担任副组长的工作领导小组，制定出台了《富川瑶族自治县新型农村社会养老保险实施方案》,召开了新型农村社会养老保险试点工作动员大会，对试点工作做出了部署，建立了新型农村社会养老保险制度工作目标责任制，县人民政府与各乡镇签订了责任状，纳入对各乡镇年度考核内容。并按照人员、编制、设备、场地、经费、机构“六到位”的要求，配备县及乡镇经办机构，通过电视、新闻和宣传栏、图及宣传单等形式大力宣传，积极开展新农保工作。截止目前我县新型农村养老保险已覆盖全县12个乡镇155个村（社区）。截止20xx年8月，我县参保人数达10.3万人，已全面完成参保缴费任务，收缴保费达1188.6万元，发放养老金人数达26987人，发放金额达890.57万元，发放率74.5%。
二、基金及个人账户管理情况
在自治区桂人社办发[20xx]271号《关于印发广西壮族自治区新农保和城居保个人账户管理情况专项检查工作方案的通知》下发后，我县领导高度重视，召开专题会议，对自查工作进行全面部署。县人力资源和社会保障局认真做好专项检查工作，并加强工作领导,成立了以局长李孝卫同志为组长,以具体工作分管领导杨名锋同志为副组长,及县城乡居民社会养老保险所工作人员为组员的个人帐户管理自查工作领导小组。
（一）基金筹集与管理：
严格按照社保基金“收支两条线”管理规定，在富川县农村信用合作联社开设了富川县城乡居民社会养老保险所新农保基金收入户和支出户、城居保收入户和支出户，财政局开设了农保基金财政专户。收缴的保费每月月底及时由收入户划入财政专户。截止20xx年8月共划转至财政专户基金1202.82万元（其中个人缴费1201.56万元，利息 1.26万元）。按月编制养老金发放申请计划送达财政部门，财政部门在5天内将申请金额从基金专户划入社保基金支出户，截止6月已累计划入金额为957万元。
对养老金的发放，县人社局与富川信用合作社签订委托协议，养老金发放率为100%，并做到了每月按时发放。截止6月底已累计发放养老金890.57万元。
（二）个人账户管理
新型农村社会养老保险个人账户严格按自治区要求，由社会保险经办机构建立并管理。
1、个人账户的建立。首先由乡镇劳动保障事务所经办人员认真审核参保人员相关材料后，将参保登记信息录入信息系统，并将《参保登记表》转送人社局城乡居民社会养老保险所进行审核。其次是城
乡居民社会养老保险所经办人员审核《参保登记表》和保费征收凭证后，进入系统审核。
2、个人账户的记账情况。城乡居民社会养老保险所经办人员按照系统步骤办理个人缴费后的各项补贴的申请并记录个人账户。即社保经办人员将资金到帐信息录入信息系统，按照“个人缴费”、“政府补助”“集体补助”等专项要求为参保人员及时、准确、完整的建立个人帐户，按规定计息。
3、个人账户的对账查询情况。一是建立了个人账户对账制度。按对帐制度要求，社保局城乡居民社会养老保险所定期与金融机构、财政部门对账；个人账户由城乡居民社会养老保险所工作人员专管，不经规定程序审批任何人不得随意更改个人账户金额；二是建立了个人账户查询反馈制度，将异议处理结果告知参保人员及时与劳动事务保障所进行信息反馈、重新申报。
4、个人账户实账管理情况。个人账户实账管理方面做到了单独记账，单独核算，个人账户养老金与基础养老金分账管理，个人账户储存额只用于个人账户养老金的支付，没有挪作他用的现象。参保人员个人缴费额到账后，个人缴费和地方各级财政对参保人员的缴费补贴同时计入个人账户，同步计息。
5、信息化与数据安全管理。自新农保和城居保工作试点以来，我县制定了富川县新型农村养老保险试行办法、经办流程及个人帐户建账、查询、对账、信息反馈制度，财务管理，数据管理等，都按局统一要求规定认真遵守执行。我们积极与地区及自治区信息网络中心联系，将新农保信息录入、保费征收、待遇支付、财务到帐等相关业务进行系统处理，按系统权限分配开展相应工作，避免手工操作带来的弊端。县乡两级经办机构都配置了计算机、打印机、复印机等设备，
县级及乡镇经办机构都接入了业务专网。建立了新农保信息系统、能够做到安全管理、权限分配合理、口令控制并且建立了相应的管理制度。
三、今后工作方向
1、加大舆论宣传力度，教育引导处于劳动年龄的农村居民树立新的养老观念，不断增强积累和自我保障意识，树立早期投入、自我供养的新理念。
2、关注重点人群，扩大参保范围。将进城务工人员、行政村干部等作为新型农村养老保险参保的重点对象，加大宣传力度，做好参保工作的宣传动员工作。
3、抓好已参保人员的数据录入工作，做好参保资料的归档管理工作。
4、加强基金及个人账户管理，不断增强内控监督力度，确保我县新型农村养老保险基金运行安全完整。
2023年新农合自查报告篇2
根据上级主管部门通知，结合我院实际，对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：
1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。
2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。
3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。乡医垫付补偿款及时发放，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。
存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：
①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。
②次均住院费用偏高。
③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。
同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查，发现大部分诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未及时签字，处方比较单一现象。
整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理，促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，更好的为广大参合患者服务。
2023年新农合自查报告篇3
按照《xx市人民政府办公室关于对全市城乡居民社会养老保险工作进行专项督查的通知》（x府办发[20xx]10号）文件精神，我乡对新农保工作开展了全面的自查自评，现将我乡新农保工作自查自评情况向各位领导报告如下：
一、基本情况
20xx年全乡应参保任务人数1450人，已参保1216人，参保率83.86%;应续保人数1203人，已续保人数174人，续保率14.46%。60岁以上参保人数769人，未办理待遇领取的41人，待遇正常发放728人，待遇正常发放率100%。
现阶段，我乡新农保工作各项任务正有条不紊按照年初考核目标要求严格推进，群众满意度较高。
二、主要开展的工作
（一）加强组织领导。乡党委政府高度重视新农保工作，将新农保工作列入重要议事日程，年初成立了由乡长田军同志任组长、分管领导人大主席高梅同志为副组长的新农保工作领导小组，结合实际建立了“乡级组织协调指导、村级分工协作落实”的乡、村两级联动的工作机制，并多次召开全乡新农保工作会议，明确将全乡任务分解到各村，并将任务纳入年终目标考核，使乡、村以及其他各工作人员的分工更加具体，职责更加明确，为扎实推进我乡新农保工作奠定了坚实的组织保障。
（二）制定政策，规范流程。按照市委市政府和市农保局的新农保精神,我乡对新农保各项业务流程进行细化，从方便群众的角度出发，对参保缴费和领取待遇等方面的工作进行了规范，统一了办事项目、办事流程、办事标准。加大资金投入，落实档案管理的要求，将新农保业务经办过程中产生的具有价值的各种材料统一归入乡便民中心集中管理，提高了办事效率。
（三）加强培训，广泛宣传。在充实完善乡、村两级经办人员、设备的基础上，进一步加强新农保业务组织指导和培训，确保村级经办人员明白政策,精通业务。通过对各驻村干部、村组干部、新农保工作人员讲解答疑，帮助每位同志不断提高政策业务综合水平，以过硬、专业的理论水平增强服务能力，实现服务方式‘零距离’、服务项目‘零差错’，让服务对象得到实惠。为将新农保这一惠民政策在最短时间、最大范围宣传给广大农民群众，我们采取“入户宣传与海报宣传相结合、耐心讲解与硬性灌输相结合”的原则，发放通俗易懂、简明扼要的宣传资料大力宣传新农保政策和相关知识，并组织包村干部、村组干部、新农保工作人员走村入户宣讲。做到了“村不漏户，户不漏人”，为推进我乡新农保工作奠定了坚实基础。
三、存在的问题
（一）续保工作进度较慢
由于我乡长期外出务工和举家搬迁人员较多，续保工作开展难度较大；再加上近两个月全市统一转入全省新农网等原因，造成续保工作进度不是很快。
（二）社保经办系统功能不熟悉
目前由于全省新系统在我市刚开始使用，农保工作人员还处于熟悉阶段，经办业务和落实情况相对较慢。
（三）重点生存认证未如期上报
我乡在开展生存认证工作时，恰遇全市农保局转网，具体情况无法及时录入系统，现资料已收齐完毕，正在录入系统中。
四、下一步工作计划
（一）进一步加大组织、宣传力度，提高参保续保率，力争年内完成市农保局下达的各项任务。
（二）农保工作人员短期内尽快熟悉系统操作流程，顺利开展工作。
（三）及时上报重点生存认证人员情况，继续完善参保人员信息整理归档和续保收缴工作。
2023年新农合自查报告篇4
为进一步确保农保基金的安全与完整，促进我县新农保工作健康有序运行，根据人社险中心函201171号《关于开展社会保险基金安全专项检查的.通知》精神，结合我县新农保试点工作进展情况，我中心围绕检查内容，开展了全面自查，现将自查自纠情况报告如下：
一、县新农保临时户收支情况。
我县新农保工作自20xx年11月20日正式启动，按照省厅要求，结合县委、政府相关精神，为加快我县新农保工作进度，同时也是为了农保保费收缴安全，我们在信用社开立了新农保收入临时户，用于临时存管乡镇收缴的有参保意愿且未进行参保信息审核的农民缴纳的农保保费，待信息审核通过后再划转县农保收入户。
为规范农保资金管理，按照会计制度要求，3月份我中心对该临时户进行了全面清理，并于3月31日予以撤销，临时户完成了他的使命。我们通过严格审核，对符合参保条件的农民缴纳保费收入14,806,800元及账户中产生的利息收入利息8920.44元全部转入县农保收入户，同时对不符合参保条件的农民交的保费进行了清退。
二、基金收支情况
（一）20xx年基金收支情况
1、新型农村养老保险基金收入
截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金收入本年累计102,00,621.85元, 政府补贴收入10,200,000.00元（其中中央财政基
础养老金补贴收入10,200,000.00元），利息收入621.85元。
2、新型农村养老保险基金支出
截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金支出本年累计9,817,885.00元，其中基础养老金支出本年累计9,817,885.00元。
3、新型农村养老保险基金结余
截止20xx年12月底，新型农村养老保险基金结余本年累计382,736.85元。
（二）20xx年基金收支情况
1、新型农村养老保险基金收入
截止20xx年6月底参保缴费人数共208,484人，新型农村养老保险基金收入本年累计43,696,329.65元，其中农民个人缴费收入本年累计15,873,800.00元， 政府补贴收入27,617,800.00元（其中中央财政基础养老金补贴收入26,170,000.00元，正常缴费补贴收入1,447,800.00元），利息收入204,729.65元。
2、新型农村养老保险基金支出
截止20xx年6月底，新型农村养老保险基金支出本年累计20,658,401.77元，其中基础养老金支出本年累计20,645,185.00元，个人账户养老金支出本年累计13,216.77元，
3、新型农村养老保险基金结余。
截止20xx年6月底，新型农村养老保险基金结余本年累计23,037,927.88元，其中：个人账户结余本年累计17,308,383.23元。
三、基金管理情况
（一）取消现金收支方式.
启动“不触币”征缴，农保中心与农村信用社达成协议，为每位参保农民办理福祥卡，作为新农保保险卡。此卡在参保缴费阶段作为缴费卡使用，在领取阶段作为领取卡使用，终身不变。农民续保缴费时可直接刷卡缴费。各收支账户和财政专户之间均实行转账，禁止使用现金支票存取。
（二）加强银行账户管理,规范基金存储
我们中心严格按照省厅要求，在省厅确定的金融部门永顺县信用联社开立了农保基金收入专户、支出专户，并与信用联社签订了服务协议（永人社发（20xx）30号关于印发《永顺县新型农村社会养老保险经办业务工作流程（试行）》的通知）。在永人社发（20xx）30号文件中，制定了切实可行的银行对账制度，规定了县信用联社指定专人通过综合业务系统与农保业务系统进行信息反馈和对账。信用联社营业部对账员于每日上午9点钟前办理前一工作日对账，通过“5908个人缴费对账”交易，将缴费数据上传到新农保业务系统进行对账。并打印对账清单，加盖公章后由农保中心留存。
（三）优化经办管理模式
1、基金、信息数据的集中和规范管理情况。
我中心利用湖南省新型农村社会养老保险系统的强大功能，不仅与信用社系统实现了对接，同时与用友财务软件也通过接口系统实现了对接，确保了基金、信息数据的集中和规范管理。
2、内控工作信息化进展情况。
由于使用了湖南省新型农村社会养老保险系统及用友财务软件，使内控工作信息化得到了强有力的推进。也使得“不触币式”征缴和发放成为现实。
3、内控监督检查工作的开展情况。
为确保基金的安全，永顺县人社局制定了《20xx年度社会保险基金监督管理工作计划》，对基金征缴、使用、存储、管理四个方面的工作，制定了全面的监督制度：完善内控制度；健全报表制度；强化现场监督，每月由基金监督员对整个基金情况实行现场监督，并上报基金监督报表；严肃查处问题。
（四）强化风险管理
1、满足基金安全所需的财务、内控岗位工作人员设置情况。 按照内控管理的需要，定岗定责，合理配备了各岗位工作人员。
2、内控职责和监督检查标准以及防控措施等制度建立和执行情 况。制定了《永顺县新型农村社会养老保险管理服务中心内部控制制度》，在该内控制度中，规定了各工作岗位的职责和监督检查标准和防控措施并严格遵照执行。
（五）廉政教育
1、法制廉政教育开展情况。
为了让我中心人员学法、懂法、依法办事，我中心在局机关指导下开展了法制廉政教育活动，每年考试两次相关法律知识。
（六）组织领导
1、基金安全工作的组织领导情况。成立了基金监督工作组，组长尹明锋，副组长黄淑鑫、欧阳昆，成员为王强国、蔡凤兰、向琼。
四、严把基金支出关
严格按照省厅文件及县试行办法要求，对待遇领取人员再一次进行资格审核，通过与社保、城保退休人员信息数据进行比对，村组公示，电话举报等方式，对于不符合新农保领取条件的坚决予以剔除。建立新农保考核奖惩机制，层层捆绑、责任到人，促使村组联络员、乡镇经办人员按时如实申报死亡或失踪人员信息，中心工作人员及时做暂停参保或参保终止，防止冒领养老金现象的发生，促进新农保事业的健康发展。
五、完善内控制度、强化监督机制
根据操作流程及财务制度要求，中心制定了《永顺县新型农村社会养老保险经办业务流程》，《基金财务制度》，明确了各岗位职责，建立健全了岗位之间纸质业务交接手续，实现各岗位相互协作、相互监督、相符约束、责任分明的工作机制。
基金财务严格按照省厅制定的农保财务制度要求管理，配备了专职会计、出纳人员从事基金财务核算工作，不允许中心工作人员经手现金业务，所有农保基金收入通过乡镇或参保人个人直接缴入永顺县信用联社农保收入专户，确保了农保基金的安全。
2023年新农合自查报告篇5
xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇公路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积辽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院认真开展新农合自查工作，现将基本情况汇报如下：
一、基本情况：
20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全组织、加强工作管理
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。
（二）规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的好评。
（三）严管财务、确保基金安全
我院采取先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
三、存在问题：
在自查的过程中，我们发现：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验，住院病人没有及时完善病历，由于网络原因，出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。
四、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。3、及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。
五、改进“新农合”的几点建议
1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
2、适当增加诊疗目录和药品目录，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。
3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定实用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。
4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人（特别是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步发展的必要保证。
2023年新农合自查报告篇6
按照人力资源和社会保障部《关于对首批新农保试点工作情况进行检查评估的通知》，结合华亭县新农保试点工作进展情况，对目前华亭县新农保试点工作进行自省反思，认真查摆，就存在的突出问题和工作薄弱环节进行深挖根源，深刻剖析。
一、 存在的问题
（一）、部分乡镇新农保领导小组责任目标不明确，人员配备不到位。有些乡镇责任意识不强，工作积极性不高，对待工作经常敷衍了事、拖拖拉拉，造成工作与目标任务的脱节；有些乡镇的经办人员身兼多职，不能专下心来学政策、办业务。
（二）、制度政策不完善，措施落实尚欠缺。作为一项新的制度，新农保制度正处于不断的摸索之中，制度的实施并不能起到很好的保障作用，譬如，华亭县是一个煤炭工业县，县级财政充裕，却没有对除五保户以外的农村低收入家庭或由于某种原因暂时出现经济困难的家庭实行一定的补助机制。宣传工作也做的不够扎实，部分群众对新农保政策的认识也不充分，致使参保缴费的积极性不高，甚至出现个别村领导强制农民参保的现象。
（三）、县级财政投入不到位。虽然县上拨付了一定的资金用于县乡两级农保机构软、硬件设施和相应配套设施的购置，提高了农保经办效率，但是村（社）在开展新农保工作时却缺乏资金支持，尤其是一些经济弱村在宣传、办公场所的落实、办公设施的配备方面缺乏资金的保障，工作效率难以保证。
（四）、信息系统建设滞后。统计信息网络平台尚不完善，还未能实现县、乡（镇）联网，致使农保机构缺乏技术支撑，影响了经办管理服务水平。
（五）、基础数据核实仍然不够准备。农业人口中16周岁以下人员、16周岁以上在校学生、有户无人、长期外出外务工人员占农业人口的比例高于全省统计比例，参保缴费人员比例低于全省水平。
二、今后的努力方向
（一）、加强领导，靠实责任。县乡两级农保机构，要进一步强化工作责任，将责任目标量化分解到人，严明考核奖罚办法，落实工作措施，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。并且对试点工作进行一次“回头看”，对照人社部检查评估的主要内容和评分标准，逐项逐条自查自评，找准存在的突出问题和工作薄弱环节，制定切实可行的措施，逐条整改。
（二）、加大宣传力度，努力扩大农保覆盖面。认真总结前一阶段的好经验、好做法，充分运用电视、广播、报刊、网站等媒体，广泛宣传新农保制度的各项规定、补贴标准。尤其对老人已达到领取养老金年龄而子女没有参保的，善于亮“道德账”这个底牌，耐心细致的讲清楚子女缴费，自己有保障，父母能享受的道理。培育典型，充分发挥党员、村社干部、公职人员家属三种优势群体的示范导向作用，使宣传深入人心，争取做到人人明白政策，人人放心参保。
（三）、争取更多财政投入，让新农保这项惠民政策更大程度的发挥它的作用。华亭县是甘肃的经济强县，应争取更多的财政投入，包括新农保待遇享受人员县财政补贴、信息系统的建设以及村办公场所、办公设施的落实，以支撑全县新农保试点工作的全面发展，这也要符合“以工促农、以城带乡”的思路，以及华亭县“统筹城乡齐发展、创新机制抓班子、保障民生促和谐”的总体目标。
（四）、进一步完善信息系统建设。信息系统是新农保经办管理服务的重要技术支撑，没有信息系统，“为农民提供方便快捷的服务”就难以真正落实。进一步加快各乡镇网络平台建设和相关软、硬件环境配备，完善统计信息网络平台，逐步实现县、乡联网，有条件的社区（村）要实现与县、乡经办机构的联网。
（五）、核实基础数据。要结合公安、计生等部门的相关统计数据，对乡镇农业人口再调查再摸底，真正核实16周岁以下人口、16周岁以上在校学生、有户无人和长期外出务工人员底数，挤干水份，核准应参保缴费人数，使我县新农保各类人员比例与全省农业人口结构比例相吻合。同时，要使人口普查和新农保数据核实工作有机结合起来，科学准确地建立起本乡镇新农保数据库，为明年的参保缴费打好基础。
2023年新农合自查报告篇7
顺平县新型农村合作医疗办公室：
根据上级主管部门的通知，结合我单位实际情况，对近阶段的新农合运行情况进行自查自纠活动，现将工作内容和结果报告如下。
1.组织机构规范化建设方面，在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位，担负新兴辖区1.5万人基本医疗和公共卫生工作，在院职工17人，其中主治医生2名，执业医师4名，助理执业医师6名，护士3名，工勤人员2名。完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。我院实行医院领导负责制，院长负总责，设立办公室，配备专职人员，并定期培训工作内容和规范。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。对村级卫生室的培训基本做到每年不少于两次。档案整理基本规范。
2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作，争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次，大力提高新农合政策的知晓率。
3.财务管理方面我院实行财务管理集中核算的办法，设立新农合专帐，并做到原始凭证入账，药品账目清楚，药房和微机药、账相符。村卫生室的补助款项做到按时核拨，并保留详细发放清单及账目。
4.医疗服务方面我们做到登记清楚、真实、规范。在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品规。规范诊疗和护理操作，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。
5.医疗费用的控制和管理方面我们坚持以国家物价标准收费，并完善医疗费用检测评价控制制度，严格控制住院费用的不合理增长，逐步减小住院率，合理控制门诊均次费用。
6.建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。
7.监督管理方面做到了设立公示栏、宣传栏，加强参合农民对新农合的监督和了解，并聘请了民主监督员对新农合工作进行民主监督，自新农合工作在我院开展以来未发生越级上访和严重违规违纪行为。
当然我单位还存许多不足之处，由于人员的匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进行宣传，以至于许多群众对新农合仍有不解之处。也是因为人员的匮乏和时间的紧迫对辖区内的村级新农合定点监管和培训工作也存漏洞。这些我们会在今后的工作当中尽力弥补，加大对辖区参合农民的宣传力度，加强对辖区内村级新农合定点的稽查和监管力度，争取使新农合工作在我区稳定健康的发展下去。
2023年新农合自查报告篇8
根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔xx〕402号）文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。
一、认真学习找准方向
全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》（卫办发〔xx〕402号）文件精神的同时，还认真回顾了xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的`”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。
二、积极自查加强监管
近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。
从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：
一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。
二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。
三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。
四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。
五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。
三、抓住重点对症下药
我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。xx年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：一是查病人，核实参合身份；二是查病情，核实是否符合住院指征；三是查病历，核实有无“挂床住院”；四是查处方，核实用药是否规范；五是查清单，核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。
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